健康教育 — 程序、行为改变理论与五大领域

费曼学习法：健康教育 = 评估→诊断→计划→实施→评价；行为理论记住每个的”核心名词”。

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一、健康教育程序

flowchart TB
    A["健康教育程序"] --> B["1 需求评估"]
    B --> C["2 诊断"]
    C --> D["3 计划<br/>（PRE/LOGFT）"]
    D --> E["4 实施"]
    E --> F["5 评价"]
    F --> B

    B --> B1["目标人群<br/>行为/知识/态度调查"]
    C --> C1["可改变因素<br/>vs 不可改变"]
    D --> D1["PRE 法<br/>Pre 目标<br/>Result 结果<br/>Evaluation 评价"]
    D --> D2["LOGFT<br/>（计划逻辑框架）"]

    style A fill:#e3f2fd
    style B fill:#fff3e0
    style C fill:#e8f5e9
    style D fill:#f3e5f5
    style E fill:#e3f2fd
    style F fill:#e8f5e9

步骤	输出
需求评估	目标人群健康数据 + 行为调查
诊断	可改变的核心问题（1-3 个）
计划	PRE 法（Pre 目标 / Result 结果 / Evaluation 评价）或 LOGFT 逻辑框架
实施	教育活动（讲座/工作坊/一对一）
评价	知识/行为/结局三级评价

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二、行为改变理论速记（每个一句话）

理论	一句话
知信行（KAP）	知识 → 信念 → 行为，知识是基础但非充分条件
跨理论模型（TTM）	改变分 5 阶段：前意向/意向/准备/行动/维持，干预随阶段匹配
计划行为理论（TPB）	行为意向 = 态度 + 主观规范 + 感知行为控制
社会支持理论	支持网络影响行为维持（家庭/同伴/专业支持）
健康信念模式	行为取决于”威胁感知 × 获益感知 - 成本感知”

考试常考”属于哪个理论”，记住每个理论的核心名词（TTM 的”5 阶段”、TPB 的”三感知”）。

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三、健康促进五大领域（奥塔维昂宪章）

领域	考点
制定健康政策	健康融入所有政策
创造支持环境	无烟环境、健康食物可及
加强社区行动	社区健康组织
发展个人技能	健康教育、自我效能
重新定向服务	服务从”治病”转向”防病 + 全人”

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四、易混淆点 / 常见坑

误区	正确做法
戒烟靠”意志力”	5A + 动机性访谈 + 随访，不是”想戒就能戒”
SMART 目标定得越高越好	A（可达成）是前提，小步走 > 大目标
健康教育 = 讲知识	三级评价（知识/行为/结局），行为改变才是目标
复吸 = 彻底失败	TTM 维持期反复正常，再尝试
理论套场景	先识客户处于哪一阶段（TTM），再选干预

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五、相关链接

主题	链接
心理行为总览	08 心理与行为干预
动机性访谈/SMART/5A	01 详解
疾病管理	05 疾病管理
营养行为（06）	06 营养