疾病基础 — 感染与内分泌疾病详解
费曼学习法：传染病三环节 + 内分泌”激素调节轴”——感染看防控，内分泌看靶器官。
一、感染性疾病
1.1 甲乙丙类分类（法规考点）
| 类别 | 代表病 | 管理要点 |
|---|
| 甲类（2 种） | 鼠疫、霍乱 | 2 小时内报告；严格隔离 |
| 乙类（重点） | 肺结核、流感、新冠相关（以当期公告为准）、乙肝 | 按甲类管理的乙类病须特别关注 |
| 丙类 | 手足口、风疹 | 症状监测 |
1.2 传染病三环节（必背）
| 环节 | 含义 | 切断方式 |
|---|
| 传染源 | 携带病原体的人/动物 | 隔离、治疗 |
| 传播途径 | 飞沫/接触/消化道/血液 | 洗手、通风、戴口罩、消毒 |
| 易感人群 | 未免疫者 | 疫苗接种、提高免疫力 |
1.3 三级预防落点
| 级别 | 落点 |
|---|
| 一级 | 疫苗接种、手卫生、食品安全 |
| 二级 | 症状监测、密切接触者管理、疫情报告 |
| 三级 | 规范治疗、并发症管理、康复随访 |
二、内分泌疾病
| 疾病 | 定义 | 高危因素 | 三级预防落点 |
|---|
| 2型糖尿病 | 胰岛素抵抗 + 功能减退 | 肥胖、家族史、缺乏运动 | 详见 05 糖尿病管理 |
| 甲状腺疾病 | 甲亢（TSH↓T4↑）/甲减（TSH↑T4↓） | 女性、碘摄入异常、自身免疫 | 每年甲功体检；随访遵医嘱 |
| 肥胖症 | BMI ≥28（中国标准，成人） | 能量正平衡、家族史 | 详见 06 营养、07 运动 |
肥胖分级（中国成人标准）：
| 分级 | BMI（kg/m²） |
|---|
| 正常 | 18.5-23.9 |
| 超重 | 24.0-27.9 |
| 肥胖 | ≥28.0 |
| 重度肥胖 | ≥32.5 |
三、易混淆点 / 常见坑
| 误区 | 正确做法 |
|---|
| 肿瘤标志物升高就是癌症 | 标志物特异性有限，须结合影像 + 病理 |
| 三高是”老年病” | 代谢综合征青年检出率升高，20 岁起就应每年查 |
| 高血压没有症状就不用管 | 高血压”无声杀手”，症状常在靶器官损害后才出现 |
| 感冒都要用抗生素 | 病毒感冒不用抗生素；细菌性才需评估 |
| 甲类传染病只有 2 种 | 正确——鼠疫、霍乱；乙类中有病种按甲类管理（以当期公告为准） |
四、一页速查
| 问题 | 答案 |
|---|
| 甲类传染病 | 鼠疫、霍乱（2 小时内报告） |
| 传染病三环节 | 传染源、传播途径、易感人群 |
| 肥胖（中国成人） | BMI ≥28.0 |
| 2型糖尿病 | 胰岛素抵抗 + 功能减退 |
| 甲状腺异常 | 结合 T3/T4 判断，TSH 单一不能定性 |
五、相关链接