人体生理高频考点

费曼学习法：生理题考的是”正常值 + 调节机制”，记住水盐、体温、供能比、两大调节轴就够了。

---

一、水盐平衡（高频计算与判断）

指标	数值	说明
成人体含水量	60% 体重	老年约 50-55%
每日水需要	2500-3000mL	显性失水 + 不显性失水
血钠正常	135-145mmol/L	<135 低钠血症；>145 高钠
血钾正常	3.5-5.5mmol/L	<3.5 低钾（乏力/心律失常）；>5.5 高钾（透析患者警惕）

flowchart TB
    A["水盐平衡"] --> B["钠<br/>细胞外液主要阳离子"]
    A --> C["钾<br/>细胞内液主要阳离子"]
    A --> D["调节轴<br/>RAAS + 醛固酮"]

    B --> B1["低钠<br/>脑水肿"]
    C --> C1["高钾<br/>心律失常"]
    D --> D1["高血压<br/>钠敏感"]

    style A fill:#e3f2fd
    style B fill:#fff3e0
    style C fill:#e8f5e9
    style D fill:#f3e5f5

钠钾考点： 低钾最常见于”呕吐 + 利尿剂”患者；高血压患者限钠（<5g/日）是基础。

---

二、体温

项目	数值
口腔温度正常	36.3-37.2°C
腋温正常	36.0-37.0°C
发热标准	腋温 ≥37.3°C
高热	≥39.1°C
持续高热处理	腋温 ≥38.5°C 物理降温；≥39.1°C 建议就医

---

三、三大产能营养素

flowchart LR
    A["产能营养素"] --> B["碳水"]
    A --> C["蛋白质"]
    A --> D["脂肪"]

    B --> B1["50-60%<br/>4kcal/g"]
    C --> C1["15-20%<br/>4kcal/g"]
    D --> D1["20-30%<br/>9kcal/g"]

    style A fill:#e3f2fd
    style B fill:#fff3e0
    style C fill:#e8f5e9
    style D fill:#f3e5f5

营养素	供能比例（成人）	产能（kcal/g）	考点
碳水	50-60%	4	主要供能；精制糖控制
蛋白质	15-20%	4	成人 0.8-1.0g/kg/日；肾病需限 0.6g/kg
脂肪	20-30%	9	饱和脂肪 <10% 总能量；反式脂肪避免

能量计算（考试常出）：

条件	公式
基础代谢率	1.04×体重(kg)+10×身高(cm)-106-10×年龄（女）；1.0×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5（男，简化）
实际需能量	BMR × 活动系数（轻体力 1.1-1.3，中 1.55，重 1.8）

实际考试通常直接给能量目标，重点在三大营养素比例 + 产能换算。

---

四、神经与内分泌调节（两大轴）

4.1 下丘脑-垂体-靶腺轴

flowchart TB
    A["下丘脑"] --> B["垂体前叶"]
    B --> C["甲状腺<br/>T3/T4"]
    B --> D["肾上腺<br/>皮质醇"]
    B --> E["性腺<br/>雌/雄激素"]

    C --> C1["负反馈<br/>回下丘脑"]

    style A fill:#e3f2fd
    style B fill:#fff3e0
    style C fill:#e8f5e9
    style D fill:#f3e5f5
    style E fill:#ffebee

考点： TSH 升高 + T4 降低 = 原发性甲减；TSH 降低 + T4 升高 = 原发性甲亢。

4.2 肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）

步骤	关键
肾素释放	血压↓ 或 血钠↓ 时
血管紧张素 II	收缩血管 + 升血压
醛固酮	保钠排钾 → 血容量↑
阻断	ACEI/ARB 降压药机制

考点： ACEI（依那普利）副作用 = 干咳；ARB（缬沙坦）无干咳；两者均监测血钾。

---

五、易混淆点 / 常见坑

误区	正确做法
蛋白质越多越好	正常成人 0.8-1.0g/kg/日；肾病反而要限 0.6g/kg
脂肪不能吃	必需脂肪酸（ω-6/ω-3）须摄入；饱和脂肪才限制
发热就吃抗生素	发热是症状，多数为病毒感染；抗生素只对细菌有效
TSH 升高 = 甲亢	TSH 升高 + T4 降低 = 甲减（TSH 升高是代偿）
腋温正常就是健康	体温 + 心率 + 血压 + 血氧才是完整生命体征

---

六、一页速查

问题	答案
成人体含水量	约 60% 体重
血钾正常	3.5-5.5mmol/L
三大产能比例	碳水 50-60%、蛋白 15-20%、脂肪 20-30%
脂肪产能	9 kcal/g
发热标准（腋温）	≥37.3°C
TSH 高 + T4 低	原发性甲减
RAAS 最终效应	收缩血管 + 保钠排钾 + 升压
ACEI 主要副作用	干咳

---

七、相关链接

主题	链接
基础医学总览	02 基础医学
解剖考点	01 解剖
药理速记	03 病理与药理
疾病管理	05 疾病管理